Công ty chi trả tiền bảo hiểm y tế cho người lao động trong thời gian không đóng bảo hiểm y tế thì có được hoàn trả không?

Chưa có bản dịch tiếng Anh của bài viết này, nhấn vào đây để quay về trang chủ tiếng Anh There is no English translation of this article. Click HERE to turn back English Homepage
Ngày hỏi: 13/11/2019

Tôi có đọc được quyết định 595 có quy định như sau:

2.3. Đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 17 chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên, thẻ BHYT hết giá trị sử dụng. Khi người lao động phát sinh chi phí KCB trong thời hạn thẻ BHYT hết giá trị sử dụng, cơ quan BHXH thực hiện thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh theo quy định sau khi đơn vị đã đóng đủ số tiền chậm đóng BHYT.

Như vậy, có phải khi công ty không đóng bảo hiểm y tế cho người lao động nhưng khi đã đóng bảo hiểm y tế đầy đủ lại cho cơ quan bảo hiểm thì công ty sẽ được cơ quan bảo hiểm hoàn lại chi phí khám chữa bệnh của người lao động không?

    • Công ty chi trả tiền bảo hiểm y tế cho người lao động trong thời gian không đóng bảo hiểm y tế thì có được hoàn trả không?
      (ảnh minh họa)
    • Căn cứ Mục 2.3 Khoản 2 Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017' onclick="vbclick('54F8F', '310639');" target='_blank'>Điều 47 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 có nội dung quy định:

      2.3. Đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 17 chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên, thẻ BHYT hết giá trị sử dụng. Khi người lao động phát sinh chi phí KCB trong thời hạn thẻ BHYT hết giá trị sử dụng, cơ quan BHXH thực hiện thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh theo quy định sau khi đơn vị đã đóng đủ số tiền chậm đóng BHYT.

      Tuy nhiên, quy định trên đã được sửa đổi bởi Khoản 4 Điều 1 Quyết định 888/QĐ-BHXH năm 2018' onclick="vbclick('5EE4B', '310639');" target='_blank'>Điều 1 Quyết định 888/QĐ-BHXH năm 2018 như sau:

      "4. Sửa đổi, bổ sung Điểm 2.3 Khoản 2 Điều 47 như sau:

      Đối tượng quy định tại Khoản 1 Điều 17 chậm đóng BHYT từ 30 ngày trở lên thì đơn vị sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm theo quy định tại Điều 49 Luật BHYT sửa đổi, bổ sung."

      Cụ thể Khoản 28 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định:

      "3. Cơ quan, tổ chức, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng bảo hiểm y tế mà không đóng hoặc đóng không đầy đủ theo quy định của pháp luật thì sẽ bị xử lý như sau:
      ...

      b) Phải hoàn trả toàn bộ chi phí cho người lao động trong phạm vi quyền lợi, mức hưởng bảo hiểm y tế mà người lao động đã chi trả trong thời gian chưa có thẻ bảo hiểm y tế.”

      => Như vậy, quy định sau khi công ty đã đóng bù khoản bảo hiểm y tế chưa đóng cho cơ quan bảo hiểm thì công ty sẽ hoàn toàn chịu trách nhiệm hoàn trả chi phí khám chữa bệnh cho người lao động mà không được cơ quan bảo hiểm hoàn trả lại cho công ty.

      Trên đây là nội dung hỗ trợ.

      Trân trọng!

    Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của LawNet . Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email: nhch@lawnet.vn

    Căn cứ pháp lý của tình huống
    THÔNG TIN NGƯỜI TRẢ LỜI
    Hãy để GOOGLE hỗ trợ bạn