Tìm hiểu quy định của pháp luật về việc giám định việc thanh toán bảo hiểm y tế khám chữa bệnh. Tôi có thắc mắc sau mong sớm nhận phản hồi từ Ban biên tập. Cụ thể: Nội dung giám định hồ sơ thanh toán khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nội trú được quy định như thế nào?
Nội dung giám định hồ sơ thanh toán khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế nội trú quy định tại Khoản 2 Điều 5 Quyết định 1456/QĐ-BHXH năm 2015 ' onclick="vbclick('4909A', '277991');" target='_blank'>Điều 5 Quyết định 1456/QĐ-BHXH năm 2015 Quy trình giám định bảo hiểm y tế do Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành, cụ thể như sau:
- Kiểm tra việc lập Bảng kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh nội trú.
- Kiểm tra tính chính xác của việc thống kê chi phí khám bệnh, chữa bệnh trên Mẫu số 02/BV.
- Giám định điều kiện thanh toán thuốc, dịch vụ kỹ thuật.
- Giám định tính hợp lý của chỉ định chẩn đoán và điều trị.
Ban biên tập phản hồi thông tin đến bạn.