Mẫu tờ khai đề nghị cấp hộ chiếu phổ thông ở trong nước

Chưa có bản dịch tiếng Anh của bài viết này, nhấn vào đây để quay về trang chủ tiếng Anh There is no English translation of this article. Click HERE to turn back English Homepage
Ngày hỏi: 20/08/2021

Nhờ admin cung cấp giúp tôi mẫu tờ khai đề nghị cấp hộ chiếu phổ thông ở trong nước. Xin cảm ơn.

    • Mẫu TK01 Ban hành kèm theo Thông tư 73/2021/TT-BCA quy định mẫu tờ khai đề nghị cấp hộ chiếu phổ thông ở trong nước như sau:

      Mẫu TK01

      Ban hành kèm theo Thông tư 73/2021/TT-BCA ngày 29/6/2021 của Bộ Công an

      CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
      Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
      ---------------

      TỜ KHAI

      (Dùng cho công dân Việt Nam đề nghị cấp
      hộ chiếu phổ thông ở trong nước)(1)




      Ảnh
      (2)




      1. Họ và tên (chữ in hoa)…………………………………………..

      2. Giới tính: Nam □ Nữ □

      3. Sinh ngày…… tháng…… năm………… Nơi sinh (tỉnh, thành phố)………………………..

      4. Số ĐDCN/CMND(3)

      Ngày cấp…../…../…….

      5. Dân tộc……………… 6. Tôn giáo………...……… 7. Số điện thoại…………………………

      8. Địa chỉ đăng ký thường trú ……………………………………………………………………...

      …………………………………………………………………………………………………………

      9. Địa chỉ đăng ký tạm trú ………………………………………………………………………….

      …………………………………………………………………………………………………………

      10. Nghề nghiệp…………………… 11. Tên và địa chỉ cơ quan (nếu có)……………………..

      …………………………………………………………………………………………………………

      12. Cha: họ và tên ……………………………….……………… sinh ngày ……/……/…………

      Mẹ: họ và tên ……………………………………………………. sinh ngày ……/……/…………

      Vợ /chồng: họ và tên …………………………………………… sinh ngày ……/……/…………

      13. Hộ chiếu phổ thông lần gần nhất (nếu có) số ………….... cấp ngày ……/……/…….…...

      14. Nội dung đề nghị(4)………………………………………………………………………………

      Cấp hộ chiếu có gắn chíp điện tử

      Cấp hộ chiếu không gắn chíp điện tử

      Tôi xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật.

      Xác nhận của Trưởng Công an phường, xã, thị trấn(5)

      (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ, đóng dấu)

      ……, ngày…. tháng…. năm….

      Người đề nghị (6)

      (Ký, ghi rõ họ tên)



      Ảnh
      (2)



      Chú thích:

      (1) Người đề nghị điền đầy đủ thông tin ghi trong mẫu, không được thêm bớt.

      (2) Ảnh mới chụp không quá 06 tháng, cỡ 4cm x 6cm, mặt nhìn thẳng, đầu để trần, rõ mặt, rõ hai tai, không đeo kính, trang phục lịch sự, phông ảnh nền trắng.

      (3) Điền số định danh cá nhân, số Thẻ căn cước công dân hoặc số Chứng minh nhân dân.

      (4) Ghi cụ thể: Đề nghị cấp hộ chiếu lần đầu hoặc từ lần thứ hai; đề nghị khác nếu có (ghi rõ lý do). Trường hợp đề nghị cấp hộ chiếu có (hoặc không) gắn chíp điện tử thì đánh dấu (X) vào ô tương ứng.

      (5) Áp dụng đối với người mất năng lực hành vi dân sự, người có khó khăn trong nhận thức và làm chủ hành vi, người chưa đủ 14 tuổi. Trưởng Công an phường, xã, thị trấn nơi thường trú hoặc tạm trú xác nhận về thông tin điền trong tờ khai và ảnh dán trong tờ khai là của một người; đóng dấu giáp lai vào ảnh dán ở khung phía trên của tờ khai.

      (6) Đối với người mất năng lực hành vi dân sự, có khó khăn trong nhận thức và làm chủ hành vi, người chưa đủ 14 tuổi thì người đại diện hợp pháp ký thay.

      Trân trọng!

    Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của LawNet . Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email: nhch@lawnet.vn

    Căn cứ pháp lý của tình huống
    THÔNG TIN NGƯỜI TRẢ LỜI
    Hãy để GOOGLE hỗ trợ bạn