2. Ngân Hàng Pháp Luật
  3. Thể thao - Y tế
Đăng nhập Đăng ký

Bảng kiểm trước tiêm chủng cho trẻ trên 1 tháng tuổi tại các cơ sở tiêm chủng tại bệnh viện

Chưa có bản dịch tiếng Anh của bài viết này, nhấn vào đây để quay về trang chủ tiếng Anh There is no English translation of this article. Click HERE to turn back English Homepage
Ngày hỏi: 06/07/2019

Hiện tại tôi đang cần mẫu giấy về tiêm chủng cho trẻ 2 tuổi tại các cơ sở tiêm chủng tại bệnh viện, nhờ ban biên tập tư hỗ trợ cho tôi.

    • Căn cứ quy định tại Phụ lục 3 Hướng dẫn Quyết định 2470/QĐ-BYT năm 2019' onclick="vbclick('65B14', '297463');" target='_blank'>Quyết định 2470/QĐ-BYT năm 2019, thì mẫu kiểm tra trước tiêm chủng có nội dung và hình thức như sau:

      (Ban hành kèm theo Quyết định số … … /QĐ-BYT ngày ...tháng.... năm 2019)

      BV

      ………………………..

      CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
      Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
      ---------------

      BẢNG KIỂM TRƯỚC TIÊM CHỦNG ĐỐI VỚI ĐỐI TƯỢNG ≥ 1 THÁNG TUỔI TẠI CÁC CƠ SỞ TIÊM CHỦNG THUỘC BỆNH VIỆN

      Họ và tên trẻ:………………………………………………………………………. Nam □ Nữ □

      Tuổi: …………………………………….sinh ngày……… tháng……….. năm……………….

      Địa chỉ: ..............................................................................................................................

      Họ tên bố/mẹ:……………………………………. Điện thoại:……………..…………………..

      Cân nặng: , kg Thân nhiệt: , °C

      1. Khám sàng lọc chung:

      1. Sốc, phản ứng nặng sau lần tiêm chủng trước

      Không □

      Có □

      2. Đang mắc bệnh cấp tính hoặc bệnh mạn tính tiến triển*

      Không □

      Có □

      3. Đang hoặc mới kết thúc đợt điều trị corticoid liều cao (tương đương prednison >2mg/kg/ngày), hóa trị, xạ trị, gammaglobulin**

      Không □

      Có □

      4. Sốt/Hạ thân nhiệt (Sốt: nhiệt độ ≥ 38°C; Hạ thân nhiệt: nhiệt độ ≤35,5°C)

      Không □

      Có □

      5. Nghe tim bất thường***

      Không □

      Có □

      6. Nhịp thở, nghe phổi bất thường***

      Không □

      Có □

      7. Tri giác bất thường (li bì hoặc kích thích)

      Không □

      Có □

      8. Các chống chỉ định khác, nếu có ghi rõ:

      …………………………………………………………………………………….

      Không □

      Có □

      *: Chỉ định tiêm vắc xin nếu trẻ có bệnh nhẹ (ho, sổ mũi, tiêu chảy mức độ nhẹ... và không sốt), bú tốt, ăn tốt

      **: Trừ kháng huyết thanh viêm gan B

      ***: Nếu khám chuyên khoa không cần xử trí cấp cứu thì chỉ định tiêm chủng

      - Khám sàng lọc theo chuyên khoa: Không □ Có □, chuyên khoa:………………………

      + Lý do: ................................................................................................................................

      + Kết quả: .............................................................................................................................

      + Kết luận: ............................................................................................................................

      2. Kết luận:

      - Đủ điều kiện tiêm chủng ngay (Tất cả đều KHÔNG có điểm bất thường) □

      Loại vắc xin tiêm chủng lần này: ……………………………………………………………….

      - Chống chỉ định tiêm chủng (Khi CÓ điểm bất thường tại mục 1,8) □

      - Tạm hoãn tiêm chủng (Khi CÓ bất kỳ một điểm bất thường tại các mục 2,3,4,5,6,7) □

      Hồi……………….giờ…..phút, ngày….tháng….năm…..
      Người thực hiện sàng lọc
      (ký, ghi rõ họ và tên)

      Trên đây là nội dung hỗ trợ.

      Trân trọng!

    Nội dung nêu trên là phần giải đáp, tư vấn của chúng tôi dành cho khách hàng của LawNet . Nếu quý khách còn vướng mắc, vui lòng gửi về Email: nhch@lawnet.vn

    Căn cứ pháp lý của tình huống
    THÔNG TIN NGƯỜI TRẢ LỜI
    Hãy để GOOGLE hỗ trợ bạn