Mẫu đơn đề nghị cấp CCHN kiến trúc

Đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề kiến trúc được dùng theo Mẫu số 02 Phụ lục III ban hành kèm theo Nghị định 85/2020/NĐ-CP (Có hiệu lực từ 07/09/2020) như sau:

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

, ngày........ tháng …… năm ……

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Cấp/gia hạn chứng chỉ hành nghề kiến trúc

Kính gửi: (Tên cơ quan có thẩm quyền)

1. Họ và tên:..................................................................................................................

2. Ngày, tháng, năm sinh:...............................................................................................

3. Quốc tịch: .................................................................................................................

4. Số Chứng minh thư nhân dân/Hộ chiếu/Căn cước công dân:

Số............................. ngày cấp:............................. nơi cấp...........................................

5. Địa chỉ thường trú:......................................................................................................

6. Số điện thoại:......................................... Địa chỉ Email:..............................................

7. Đơn vị công tác:.........................................................................................................

8. Trình độ chuyên môn (ghi rõ chuyên ngành):................................................................

9. Thời gian kinh nghiệm liên quan đến lĩnh vực đề nghị cấp/gia hạn chứng chỉ hành nghề: .......................năm.

10. Số chứng chỉ hành nghề đã được cấp (nếu có):

Số Chứng chỉ:.............................. ngày cấp........................... nơi cấp:...........................

Lĩnh vực hoạt động:.......................................................................................................

11. Quá trình hoạt động chuyên môn kiến trúc:

12. Quá trình phát triển nghề nghiệp liên tục (điểm CPD)*

Đề nghị cấp/gia hạn chứng chỉ hành nghề kiến trúc với nội dung như sau:

Lĩnh vực hành nghề:..............................................................................................................

Tôi xin chịu trách nhiệm về toàn bộ nội dung đơn này và cam kết hành nghề kiến trúc theo đúng nội dung ghi trong chứng chỉ được cấp và tuân thủ các quy định của pháp luật có liên quan./.

* Trường hợp xin cấp chứng chỉ không kê khai mục này.

** Cá nhân tham gia hành nghề độc lập không phải lấy xác nhận này.

Trên đây mà mẫu đơn đề nghị cấp chứng chỉ hành nghề kiến trúc theo quy định.

Trân trọng!